Invio di un messaggio E-Mail al Circolo:
Potete richiedere qualsiasi informazione o inviare prenotazioni compilando il modulo sotto riportato.

Avviso riguardante proposte di esibizione presso il nostro Circolo da parte di gruppi e complessi musicali: dall'esercizio 2014-2015 il Circolo del Jazz si è fuso con l'associazione Jazz&More, con sede presso il prestigioso Hotel "Due Torri" di Verona, che organizza concerti solitamente il primo e l'ultimo venerdì di ogni mese. Il direttore artistico è il trombettista Fabrizio Gaudino.
Pertanto, si consiglia di inoltrare le offerte direttamente all'indirizzo:
jazzandmore.verona@gmail.com
oppure inviare un messaggio all'indirizzo Facebook JAZZ&More

Nominativo:
E-mail:
 
Messaggio:

 

Modulo di richiesta d'iscrizione al Circolo del Jazz di Verona
Esercizio sociale 2014-2015

-Compilare e spedire via e-mail cliccando il tasto "Invia iscrizione", oppure
-stampare la versione PDF (vedi sotto), compilare manualmente e consegnare agli incaricati del Circolo.

Versione PDF stampabile

Cognome
Euro 100,00
Nome
Indirizzo
CAP-Comune
Telefono e/o cellulare
E-Mail
Familiare 1 Cognome-Nome
Euro 50,00
Familiare 2 Cognome-Nome
Euro 50,00
 
Eventuali note aggiuntive
Indicare, ad esempio, se è stato
effettuato il versamento della
quota associativa tramite bonifico
bancario (vedi sotto).

Il versamento della quota associativa può essere effettuato:
- nelle serate di riunione, direttamente agli incaricati, oppure
- versando l'importo sul conto del Circolo del Jazz-Verona intestato a:
   Bonani Umberto, presso la  Allianz Bank, coordinate:
                    ABI      CAB   conto
   IT 80 E  03589 01600  010570373995

Privacy:
In ottemperanza all'art.10 della Legge 675/96 si comunica che, sia le informazioni di questo Modulo
di Iscrizione, sia quelle del messaggio sottotante, verranno utilizzate esclusivamente nell'ambito
del Circolo del Jazz di Verona e non saranno divulgate a terzi.